西川さん（男性）

初回介入日：2026-05-18 最終更新：2026-05-18

基本情報

介入目標

• 嚥下機能の改善（MPTSSE訓練中心）
• 構音機能の維持

介入プログラム

0. 環境準備

• 照明を消す（眩しさ対策）
• ティッシュを手元に置く（嚥下時用）

1. 頸部ストレッチ・肩マッサージ

2. 開口の持続訓練

• 5秒×5セット（開口したままキープ）
• セット間で深呼吸して休憩

3. 舌の突出訓練（MPTSSE）

• U字形の血圧計を使った頬圧抵抗訓練
• 西尾先生考案の MPTSSE（後で確認）
• 5秒キープ

4. 舌の側方訓練

• 血圧計を使ってお互いに押し合いっこ
• 鉄を当てて押す練習（？要確認）

5. 頬の膨らまし

• 両側に手を当てて空気が漏れないように行う
• 5秒キープ
• 休憩あり

6. 舌の左右訓練

• 抵抗訓練：5秒×左右3回ずつ
• 口角に当ててキープ

7. 上下舌（口輪筋）抵抗訓練

• 舌圧子は使わず、口唇の内側から舌を出す動き
• セラピストが外側から手で押し、患者が内側から舌で押す
• 上唇・下唇それぞれ

8. 深呼吸（MPTSSE吸気期訓練）

• 「はーっ」と息を吐き出し2回
• 息を吐き出した後、手でグーを作って息を吸う動作
• 3秒間×2回

9. 音読

以下から1つ：

• スピリハI 125ページ：座業業更新音羅行
• スピリハII 249ページ
• 青ファイルのフレージング長文音読

経過記録

2026-05-18（月）初回見学

• MPTSSE訓練を初めて見た
• 血圧計のU字スプーン状を頬に当てて使う
• 5秒キープが基本

❓ うめあかりの疑問

• MPTSSE訓練の詳細・エビデンス（西尾先生考案） → 質問リスト.md に転記済み

注意事項・特記

• クレーマー体質・易怒性あり → 礼節重視・丁寧な対応
• 照明を消し忘れない
• 帽子着用OK
• 訓練中の声かけは慎重に