2026-05-18（月） 初出勤
🌱 生メモ（うめあかりが「ばーっと」書いたもの）
音声入力で書いてくれたもの、そのまま保存。
先輩ST 江浦さん40歳、社長48歳、同じ専門学校出身。リハビリは9時からスタートが理想。送迎車が到着したら、お迎えにいって、血圧測ってお茶を出す。麦茶は澤村さんという若い男性と山下元志さん、冷たい水の人がいるのでそこは後日確認。お茶は色が出ることを確認。したの受け皿を忘れずに。
STのリハビリは9時スタートが理想。午前中だけで10人いる。1人15分くらい。人の名前と顔を覚えることが大事。あと認知症がなくてしっかりしている人が多い。礼節には注意。そして脳疾患の後遺症で易怒性あり、こだわりが強い人もいる。
（後略・全文保存済み・約4,000字の音声入力）
📋 整理版
🏢 業務フローまとめ
出勤後の流れ
- 送迎車が到着したら利用者をお迎えに行く
- 血圧測定
- お茶出し
- お茶パックにお湯を入れ、マドラーで混ぜて色を出す
- 受け皿（木の敷物）を必ず敷く
- プラスチックの蓋を付けて渡す
- リハビリ開始（9時スタートが理想・送迎で前後あり）
飲み物の希望リスト（重要・忘れない）
| 利用者 | 飲み物 |
|---|
| 澤村さん（40代男性） | 麦茶 |
| 山下元志さん（薄髪男性） | 麦茶 |
| 不明（後日確認） | 冷たい水 |
| その他 | 熱いお茶 |
訓練枠
- 1コマ15分
- 午前：10人
- 午後：5人
- 合計：1日15人
ウォーターベッドとの順番
- 予定表の左端：0点と×印（ウォーターベッドの有無）
- レ点チェック＝ウォーターベッドする
- ×＝しない
- ST/OT/PT枠、終了は 2重線 を引く
- ポイント：ウォーターベッド未完了の人を 先に やる方が良い（時間がかかるため）
午前終了後の業務
- 掃除
- トイレ拭き（スプレー・ティッシュ）
- 最後に トイレットペーパーを三角に折る＝掃除完了サイン
- コップ類の洗浄＋布巾で拭いて元に戻す
- 午後の準備
勤務管理アプリ
- 出勤・休憩開始・休憩終了・退勤の 4回入力
- 午前のみ勤務なら出勤＋退勤の 2回でOK
ほのぼのアプリ（訓練記録）
- 介入した利用者を入力
- 午前：9時〜12時
- 午後：13時半〜16時半
勤務表の書き方
- フルタイム勤務希望なら「フルタイム」と書く
- 休みコピペで他の枠から貼り付け可
👥 利用者リスト（午前10名・午後5名・計15名）
午前
| # | 名前 | 状態 | リハ内容 | 注意点 |
|---|
| 1 | 中石さん | 男・聴神経腫瘍術後の右顔面末梢神経麻痺 | 顔面マッサージ | 9時スタート希望・こだわり強い |
| 2 | 坂本さん | 男・20年前脳梗塞・構音障害 | 肩マッサージ＋口腔体操＋パタカラ＋早口言葉 | 10:00〜10:15必須・こだわり強い |
| 3 | 米良さん | 運動性失語 | 宿題確認＋呼称＋書称＋動詞喚語 | 宿題ローテ（名詞・動詞交互） |
| 4 | 西川さん | 男・構音障害？・クレーマー体質 | 頸部ストレッチ＋口腔抵抗訓練＋MPTSSE | 帽子着用・照明消す・易怒性注意 |
| 5 | 田浦さん | 出血・若い・現役世代 | フリートーク中心 | 復職希望・落ち込みあり |
| 6 | 高山さん | 出血10年経過・注意障害・半側空間無視 | 仮名末梢・TMT・カナ拾い | 車椅子・短い課題複数で負担減 |
| 7 | 三枝さん | 失語症 | フリートーク中心 | 早めの声掛け◎・運動中OK |
| 8 | 西田さん | 女・ピンク服 | 口腔体操＋パタカラ＋早口言葉 | 話が続くので時間オーバー注意 |
| 9 | 清田さん | 構音障害 | 口腔体操＋シャキアエクササイズ＋開口抵抗 | お腹見て顎引く声かけ |
| 10 | 橋本さん | 元警察官60代 | フリートーク・カード選択・日記 | 自分で課題を持っている |
午後
| # | 名前 | 状態 | リハ内容 | 注意点 |
|---|
| 11 | 山下元志さん | 脳出血・構音障害＋失語 | 肩マッサージ＋口腔体操＋プッシング＋フリートーク | 麦茶希望・女性好きに注意 |
| 12 | 中山さん | 失語・婚姻配選択／看護困難 | 宿題確認＋呼称＋音読＋動詞喚語 | 意欲あり・運動中声かけOK |
| 13 | 澤村さん（47歳男） | 交差性失語＋注意障害 | 失語訓練（オレンジ教科書152p）＋数字計算＋ストループ＋連想＋読解＋聴解 | 就労支援A/B型通所中・パソコン数字入力で打ち間違い |
| 14 | 武藤さん | 失語・非常課題苦手 | 北岡さんと 3人会話訓練 | 北岡さん同席 |
| 15 | 北岡さん | （武藤さんとの会話訓練相手） | 3人会話訓練 | 武藤さん枠で同席 |
👨💼 スタッフ・人間関係
| 名前 | 役職 | 年齢 | 備考 |
|---|
| 田中さん | 社長 | 48歳 | 江浦さんと専門学校同級 |
| 江浦さん | 先輩ST | 40歳 | 田中社長と同級・指導担当 |
| 平田さん | スタッフ（女性） | - | 高山さんの訓練時にいた |
| 大塚先生 | （前担当） | - | 三枝さんを以前訓練していた |
📚 訓練教材・サイトリスト
| 教材 | 用途 | 場所 |
|---|
| スピリハI（p.125） | 音読課題 | 書籍 |
| スピリハII（p.249） | 音読課題 | 書籍 |
| オレンジの失語訓練教科書（p.152） | 失語訓練 | 書籍 |
| 青ファイル | フレージング・長文音読訓練 | ファイル |
| 「縁の下のST」サイト（注意課題） | 高山さん等 | ネット |
| 「変の下のST」サイト（失語訓練） | 澤村さん等 | ネット |
| 「山願」サイト | 計算課題 | ネット |
🔑 今日学んだキーワード・略語
| 用語 | 意味・出典 |
|---|
| MPTSSE | 西尾先生考案の嚥下訓練。U字スプーン状で頬圧抵抗・5秒キープ |
| シャキアエクササイズ | おでこ抵抗訓練（嚥下リハ）・5秒×3回 |
| ストループ課題 | 注意訓練・色を答える |
| TMTピー応用 | 注意訓練・数字平仮名交互 |
| 仮名末梢 | 注意訓練・特定文字を消す |
| 書称 | 失語訓練・カードを見て文字を書く |
| プッシング | 嚥下／構音訓練・両手で机を押す |
| 語頭音ヒント | 失語訓練のヒント出し（語頭の音を提示） |
❓ 次回までに聞きたいこと（→質問リスト.mdに転記済み）
- 末梢神経の顔面麻痺の効果的なリハ／エビデンス（マッサージのみで良い？）
- MPTSSE訓練の詳細・エビデンス（西尾先生）
- 冷たい水を希望する利用者は誰か（後日確認）
- 米良さん：カード交換のタイミングは具体的にどう判断？
- 中山さん：動詞の喚語訓練の 詳細手順
- 訪問調査で要介護1減・デイサービスが減る仕組み
- 就労支援A型・B型の違い
- 復職を目指す制度・支援
💭 うめあかりの所感
- 認知症の人はおらず、しっかりした方が多い → 礼節に最も注意
- 易怒性・こだわり強い人も → 個別の接し方を覚える
- 顔と名前を覚えるのが最優先
- 訓練の流れはどの利用者も「頸部マッサージ→口腔体操→パタカラ→早口言葉」が基本型
- 失語の方は「宿題確認→呼称→書称→動詞喚語」の流れ